Статьи о детях для родителей

Полезные адреса для родителей


  • Планирование семьи - определение пола ребенка, контрацепция, зачатие ребенка

    Спермограмма. Макроскопический анализ спермы

    Проверка общих свойств эякулята, таких, как разжижение, вязкость, объем, запах, цвет, реакция pH, является обязательной составляющей спермограммы. Анализ назначается для установления фертильности мужчины, при подозрении на бесплодие, и выявления возможных заболеваний половой системы. Также анализ показан донорам спермы и людям, планирующим криоконсервацию семени.

    Показатели здоровой спермы

    Объем Не менее 2 мл
    Разжижение В течение 60 мин
    РН 7,2-8,0 ед
    Концентрация сперматозоидов Не менее 20 х 106 сперматозоидов/мл
    Общее количество сперматозоидов в эякуляте Не менее 40 х 106 сперматозоидов
    Подвижность Не менее 50% подвижных (категория А + В) или не менее 25% с поступательным движением (категория А) в течение 60 мин после эякуляции
    Морфология >50% с нормальной морфологией или >30% с нормальной морфологией головки
    Жизнеспособность >75% живых сперматозоидов, т. е. сперматозоидов, не окрашенных суправитальной краской. Примечание. В протоколе ВОЗ указано 50% или более живых, т. е. неокрашенных по Блюму сперматозоидов (в нашей стране чаще используется приведенное выше значение - 75% живых сперматозоидов)
    Агглютинация Отсутствует
    Лейкоциты < 1 х 106 лейкоцитов/мл
    MAR или IBT Менее 50% сперматозоидов с прилипшими частицами или шариками

    Данные показатели не могут считаться "эталонными". Мужчины с худшими данными также могут быть вполне фертильны (способны к оплодотворению). Эти данные не могут считаться минимально необходимыми для зачатия. Они условны, разработаны ВОЗ и служат примерным ориентиром в мире мужского здоровья. Лишь существенные отклонения могут свидетельствовать о нарушениях фертильности и бесплодии со стороны мужчины. Кроме того, стандартный параметр "концентрация сперматозоидов" является собирательным за счет работы двух систем - системы выработки "концентрата" сперматозоидов (яичек) и жидкой части эякулята (придаточных половых желез).

    Разжижение

    Сперма в норме густая и вязкая, разжижается она во влагалище (ближе к шейке матки). Явление разжижения спермы заложено самой природой: вначале при семяизвержении она густая, за счет этого не происходит "потери" сперматозоидов во влагалище, затем, по мере продвижения эякулята к шейке матки, он разжижается, благодаря чему сперматозоиды беспрепятственно и "легко" продвигаются через шейку матки.

    Как правило, процесс разжижения спермы при комнатной температуре происходит за 10-30 минут, в норме не более одного часа.

    При воспалении предстательной железы эякулят либо вообще не разжижается, либо процесс затягивается на длительное время, и он долго остается вязким или полувязким. При этом образуется много слизи, а вот муколитических ферментов, столь необходимых для разжижения, вырабатывается мало. Если сперма вязкая, то сперматозоидам очень трудно продвинуться к цели - к шейке матки и через нее, - при этом они не двигаются или очень быстро теряют подвижность.

    Вязкость

    Вязкость определяют через час после получения спермы, для этого врач опускает стеклянную палочку в исследуемый материал, вынимает и измеряет длину образовавшейся нити. В норме она должна быть не более 2 см.

    Повышенная вязкость встречается довольно часто и не всегда говорит о патологии, но у 30-50% мужчин в бесплодных семьях выявляется повышенная вязкость, которая мешает наступлению беременности, поскольку сперматозоиды утрачивают нормальную подвижность.

    Объем

    В норме у здорового мужчины после непродолжительного воздержания объем эякулята составляет 2-6 мл, это называется нормоспермией. Объем спермы измеряют сразу же после того, как она доставлена в лабораторию.

    Если объем эякулята менее 2 мл, это называется олигоспермия, а вот если эякулят отсутствует полностью, такое явление носит название аспермии.

    Чаще всего олигоспермия и аспермия бывает при закупорке семявыносящих протоков спайками, опухолью или еще каким-либо препятствием; при обратном токе эякулята (когда сперма изгоняется не наружу, а в обратную сторону), хроническом воспалении простаты или семявыносящих протоков, при дефиците гормонов, при врожденном отсутствии какого-либо элемента мужских органов (простаты, семенных пузырьков).

    Уменьшение объема эякулята может быть при азооспермии, то есть, отсутствии сперматозоидов в исследуемом материале. Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте, которое наблюдается при атрофии яичек или закупорке обоих семявыносящих протоков.

    Запах

    Сперма имеет характерный запах, который сравнивают с запахом каштанов. Этот запах сперма приобретает благодаря деятельности предстательной железы. Отсутствие запаха наблюдается при закупорке и атрофии выводных протоков простаты, а также после удаления железы. Гнилостный запах бывает при воспалительных заболеваниях мужской половой сферы.

    Цвет

    В норме сперма мутная, молочно-белого или серовато-желтого цвета. В ней не должно быть осадка, хлопьев или иных взвесей. Если количество сперматозоидов снижено, то сперма становится более прозрачной.

    При гемоспермии эякулят приобретает красноватый или коричневатый оттенок и содержит эритроциты (элемент крови).

    Желтый оттенок спермы говорит о наличии желтухи у мужчины или о том, что он принимает особые витамины с повышенным содержанием рибофлавина.

    При лейко- или пиоспермии эякулят приобретает зеленоватый оттенок и содержит много лейкоцитов. В норме в 1 мл спермы содержится до 1 млн лейкоцитов. При острой стадии воспалительного процесса в эякуляте преобладают нейтрофилы. При хроническом течении воспалительного процесса в эякулете в основном присутствуют моноциты, макрофаги и плазматические клетки (те самые клетки, которые типичны для вялотекущего воспаления), а при аллергии в эякуляте можно обнаружить эозинофилы.

    Реакция (рН)

    Реакция эякулята в норме слабощелочная или щелочная (рН 7,2 - 8,0), что благоприятно сказывается на подвижности сперматозоидов в кислой среде влагалища (рН влагалища 4,0 - 4,2) до цервикального канала (рН 5,0).

    Отклонением от нормы считается повышение щелочной реакции эякулята (до 10,0), что говорит о патологии предстательной железы, а также снижение рН (любое значение ниже 7,2), что может указывать на закупорку семявыносящих потоков, хроническом воспалении и даже о длительной мастурбации.

    Для врача значение рН не имеет принципиального значения, а лишь косвенно указывает на ту или иную патологию.

    Классификация показателей эякулята

    Нормозооспермия - Нормальный эякулят в соответствии с нормативными значениями.

    Олигозооспермия - Концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений.

    Астенозооспермия - Подвижность ниже нормативных значений.

    Тератозооспермия - Морфология ниже нормативных значений.

    Олигоастенотератозооспермия - Наличие нарушений всех трех показателей (также подходит при сочетании нарушений двух показателей).

    Азооспермия - Нет сперматозоидов в эякуляте.

    Аспермия - Нет эякулята.

    Наши страницы и группы: Facebook ВКонтакте Twitter Google Plus LJ Новости на email

    Поделиться статьей:



    Напоминаем: Копирование материалов сайта (текстов, сообщений форума, фотографий, графических материалов) возможно только с указанием активной прямой доступной для индексации ссылки на наш сайт. В случае, если указан первоисточник/автор статьи, необходимо также указать автора и первоисточник.

    Читайте также:



    Справочные материалы и консультации rss Facebook ВКонтакте Twitter Google Plus LJ Новости на email
    Реклама


    Гороскопы для детей и взрослых Новости Фильмы, мультики, стихи, песенки для детей и родителей Картинки для деток и родителей

    Счетчики