Статьи о детях для родителей

Полезные адреса для родителей


  • Здоровый образ жизни, здоровье женщины

    Менструальный цикл

    Цикличность процессов - это основа жизни. Все мы живем в сменяющихся циклах дня и ночи, времен года. Циклические гормональные изменения происходят и в органах репродуктивной (детородной) системы взрослой женщины, основным проявлением которых являются ежемесячные кровянистые выделения из половых путей - менструация.

    Нормальный менструальный цикл и контроль за ним

    Менструальный цикл. Критические дни и их расчет. Ведение календаря для женщины - статья на www.MaxyBaby.net.ua

    Менструация, или регулярное маточное кровянистое выделение, - это физиологическое явление, которое происходит только в организмах половозрелых женщин. Процесс менструации регулируется гормонами гипофиза и яичников. Первая менструация (менархе) наступает, как правило, в возрасте 11-14 лет и продолжается в течение всего репродуктивного периода жизни женщины, который заканчивается в 45-55 лет менопаузой (климаксом). Продолжительность менструального цикла различна и зависит от физиологических, психологических, эмоциональных и социально-бытовых условий жизни женщины. Нормальным считается цикл 28 дней, хотя отклонение на несколько дней в обе стороны (цикл 24 или 32 дня) также находится в границах нормы. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушениях в процессе овуляции. При циклах не в 28 дней меняется только первая (фолликулиновая) фаза, когда в яичниках происходит рост и созревание фолликулов. После овуляции наступает вторая (лютеиновая) фаза, которая всегда постоянна и длится около 14 дней. Это означает, что овуляция предшествует менструации на 14 дней, но не обязательно наступает через 14 дней после нее.

    Нормальный менструальный цикл состоит из следующих фаз:

    • фаза менструации (1-4-й день цикла) - кровянистые выделения, во время которых отторгается рыхлый слизистый слой матки;
    • фаза фолликулиновая (5-13-й день цикла) - рост и созревание фолликула (граафова пузырька), в котором интенсивно вырабатываются гормоны эстрогены, способствующие заживлению и восстановлению слизистой оболочки матки;
    • фаза овуляции (около 14-го дня цикла) - высокий уровень эстрогенов приводит к разрыву фолликула и выходу зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки;
    • фаза лютеотропная (15-28 день цикла) - на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Под влиянием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, ее кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью - яйцеклетка готова к оплодотворению. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает, функции желтого тела снижаются и полностью затухают, уровень гормонов резко падает, разбухшая и рыхлая слизистая оболочка отторгается, и начинается кровотечение - менструация.

    Календарь месячного цикла - для чего он нужен женщине

    В первую очередь, календарик помогает определить период фертильности. При визите к гинекологу вопрос о дате предыдущих месячных будет первым, который задаст вам гинеколог. При постоянном ведении календарика вы сразу же заметите, если в продолжительности цикла неожиданно произойдут какие-нибудь изменения.

    Как вести женский календарь критических дней? Самый простой способ - на бумаге, отмечая дни в обычном календаре. Однако век современных технологий предлагает удобные решения даже в этом интимном вопросе. Специальные приложения позволят не только отметить дату начала и окончания критического периода, но и сохранить такие детали, как интенсивность, особенности самочувствия и колебаний настроения, изменения базальной температуры и характера выделений в течение месяца. Все это будет очень полезно в случае, если вы планируете зачатие ребенка.

    У нас на www.MaxyBaby.net.ua мы публиковали большой обзор приложений, которые могут сделать жизнь современной женщины легче и приятнее. В обзоре Приложения Android для мам: планирование, расписания, фитнес и многое другое вы найдете несколько интересных предложений для ведения женского календаря!

    Менструация

    Кровянистые выделения длятся в среднем 3-7 дней, хотя могут быть и другой продолжительности. Кровопотеря не превышает 150 мл. До 35 лет выделения более интенсивные, чем в старшем возрасте. Во время менструации выделяется кровь, отторгается рыхлый слой эндометрия (слизистой оболочки матки), клетки слизистой оболочки влагалища, слизь из шейки матки и бактерии. Наличие в менструальной крови фермента фибринолизина способствует тому, что кровь не сворачивается, если выделения не слишком обильны. Болезненные менструации - явление достаточно распространенное, особенно среди молодых девушек.

    Гормональный контроль

    Менструальный цикл под строгим нейрогормональным контролем. Начинается контроль на уровне важнейшей части головного мозга - гипоталамуса. Именно здесь вырабатываются нейрогормоны, направляющие и регулирующие работу внутренних органов, которые через сеть кровеносных сосудов поступают в гипофиз. Гипоталамус находится под воздействием коры головного мозга, отвечающего за наши чувства и эмоции. Поэтому психологическое состояние, например стресс или сильное возбуждение, могут стать причиной нарушения менструального цикла. Гипофиз состоит из двух долей: передней и задней. В задней доле скапливаются нейрогормоны: вазопрессин и окситоцин. В передней под воздействием гормонов гипоталамуса образуются тропные гормоны (тропины) - физиологические стимуляторы желез внутренней секреции организма, вырабатывающих другие гормоны, а именно:

    • тиреотропин (ТТГ) - отвечает за функции щитовидной железы;
    • кортикотропин (АКТГ) - контролирует деятельность надпочечников;
    • соматотропин (СТГ) - гормон роста;
    • меланотропин (МСГ);
    • гонадотропины (ХГ) - регулируют функции яичников: гормон фоллитропин (ФСГ), который стимулирует рост и созревание фолликула (так называемого граафова пузырька), и лютеинизирующий гормон (ЛГ), способствующий овуляции и развитию желтого тела.

    Передняя доля гипофиза вырабатывает лактогенный гормон, или пролактин (ЛТГ), поддерживающий функционирование желтого тела и играющий важную роль в процессе лактации (выработка молока в молочных железах матери).

    Половой цикл находится под непосредственным контролем гормонов гипофиза - гонадотропинов - и при участии гормонов яичников - эстрогена и прогестерона. ФСГ и ЛГ стимулируют выработку эстрогенов (ЛГ способствует овуляции и развитию желтого тела, которое является основным источником прогестерона). Между гонадотропинами (ФСГ и ЛГ) и половыми гормонами (эстрогеном и прогестероном) существуют прямые и обратные связи: низкий уровень половых гормонов в крови приводит к высвобождению гонадотропинов, а высокий уровень эстрогена и прогестерона - к снижению функций яичников в организме женщины. В более широком понятии можно сказать, что ФСГ способствует росту и развитию граафовых пузырьков, содержащих яйцеклетки, а ЛГ отвечает за разрыв пузырька и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению - овуляцию. На самом деле менструальный цикл - значительно более сложный и многокомпонентный процесс.

    Гормоны ФСГ и ЛГ образуются и в организме мужчины. Они стимулируют выработку тестостерона - важнейшего полового гормона.

    Изменения, происходящие в фолликулах

    Первые фолликулы появляются в корковом слое яичников новорожденных женского пола уже через несколько дней после их появления на свет. Но процесс роста и созревания граафова пузырька, который завершается выходом из него половозрелой яйцеклетки, происходит не раньше начала периода полового созревания. В начальной фазе каждого менструального цикла в результате стимуляции яичников гормоном ФСГ начинается развитие недозрелых фолликул. В течение одного менструального цикла обычно созревает только один граафов пузырек, внутри которого находится яйцеклетка. Очень редко случается, что созревают два и более пузырьков. Наружная оболочка фолликула вырабатывает большое количество эстрогенов, уровень которых постепенно растет в первой половине цикла. Около 14-го дня цикла происходит резкий подъем уровня ЛГ, разрыв фолликула и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению - овуляция. В результате разрыва сосудов происходит небольшое кровоизлияние в полость пустого фолликула. В центре будущего желтого тела появляется рубец из соединительной ткани - стигма. Под воздействием ЛГ идет развитие желтого тела, затем, в лютеиновой фазе, гормон ЛТГ поддерживает его функционирование. Желтое тело начинает вырабатывать некоторое количество эстрогенов и прогестеронов, подготавливая слизистую оболочку матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Наиболее высокий уровень прогестерона наблюдается на 23-24-й день менструального цикла. Большое количество прогестерона задерживает высвобождение гонадотропинов, что поддерживает продолжительность яичникового цикла. Если не наступает оплодотворения и прикрепления яйцеклетки к стенке матки, то желтое тело снижает свою активность и в течение 2-3 дней исчезает, оставляя после себя небольшой рубец - белое тело. Уровень прогестерона при этом резко падает.

    Изменения в слизистой оболочке матки

    Слизистая оболочка матки - эндометрий - разделяется на два слоя: базальный и функциональный. Функциональный слой, в свою очередь, состоит из слизистой оболочки, покрытой реснитчатым эпителием, и среднего рыхлого слоя, в котором в течение менструального цикла под действием женских половых гормонов происходит нарастание клеток. Циклические изменения эндометрия более всего видны в развитии функционального слоя. Во время менструации происходит отторжение слизистой оболочки и расположенного на границе функционального и базального слоя эндометрия. По окончании менструации вновь начинается образование функционального слоя за счет клеток базального слоя. В первой половине менструального цикла тонкая слизистая оболочка разрастается, утолщается, ее кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Изменения происходят под действием эстрогенов. Это фолликулиновая фаза. После овуляции под влиянием прогестерона, вырабатываемого желтым телом, разрастание слизистой оболочки продолжается - ее толщина увеличивается с 2-3 до 7-8 мм. Железы внутренней секреции расширяются, клетки функционального слоя увеличиваются в размерах, в них откладывается большое количество питательных веществ, образуется как бы подушка для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Слизистая оболочка становится рыхлой и разбухшей. Эти изменения называются лютеиновой фазой. Снижение функций и исчезновение желтого тела, а также падение уровня прогестерона происходит за 2-3 дня до менструации и вызывает изменения в слизистой оболочке: железы сокращаются, слой оболочки, подготовленный для оплодотворенной яйцеклетки, утончается, появляются рубцы - белые тела, начинаются кровянистые выделения. Эта последняя перед менструацией фаза называется фазой секреции. После нее начинается фаза десквамации (собственно менструация), во время которой слизистая оболочка матки отторгается. Ели же оплодотворение яйцеклетки произошло и она благополучно прикрепилась к стенке матки, желтое тело продолжает развиваться до 12-14 недель беременности, пока его функцию не возьмет на себя плацента, а слизистая оболочка преобразуется в материнскую.

    Изменения в слизи шейки матки

    Во время менструации происходят явные изменения в количестве и консистенции слизи шейки матки. Канал шейки матки выполняет функцию своеобразного барьера для микроорганизмов, чтобы они не проникли из влагалища в тело матки. Практически все время менструального цикла шеечная слизь густая, вязкая, желтоватого цвета. Перед овуляцией она становится прозрачной, водянистой и редкой. Такая консистенция слизи способствует более легкому проникновению сперматозоидов к яйцеклетке и является результатом действия гормонов эстрогенов.

    Изменения в других органах

    Циклические изменения, которые происходят в организме женщины в этот период, касаются не только половых органов. Менструальный цикл влияет на функционирование всего организма. Отражением изменений в процессе метаболизма являются регулярные колебания основной температуры тела. В предовуляционную фазу температура тела обычная (36,60С). Утром в день овуляции температура резко падает, а потом быстро поднимается на 0,50С и на этом уровне остается вплоть до самого начала менструации, когда снова понижается до уровня предовуляционного состояния. Повышенная температура держится в течение 10 дней, то есть столько, сколько желтое тело вырабатывает прогестерон.

    Другие изменения, которые происходят в организме, это:

    • отечность и задержка воды в организме, которая приводит к временному увеличению массы тела;
    • повышенная эмоциональная возбудимость, раздражительность, тонус мышц, чрезмерная двигательная активность;
    • изменения в сосудистой системе в результате прилива крови к половым органам, увеличение хрупкости сосудов;
    • болезненное нагрубание молочных желез;
    • головные боли;
    • резкие перепады настроения, депрессия.

    Перечисленные симптомы носят название предменструального синдрома (ПМС), иногда они приносят такой дискомфорт, что требуют немедленного лечения. Часто менструальный цикл сопровождается резкими переменами в психологическом и эмоциональном состоянии женщины. Обычно самочувствие женщины лучше в первой половине цикла, когда в организме доминирует гормон эстроген, а чем ближе менструация, тем хуже настроение.

    Определение овуляции

    Единственный прямой метод определения овуляции - это беременность или наблюдение овуляции во время лапароскопической операции. Существуют еще и непрямые методы, помогающие установить течение менструального цикла. Это:

    • Измерение температуры тела. Во время овуляции температура повышается на 0,50С; измеряется температура во рту, влагалище или заднем проходе. Измеряется утром, после хорошего отдыха (не менее 6 часов сна).
    • Наблюдение за изменением количества и консистенции слизи шейки матки - за несколько дней до овуляции она становится обильнее, прозрачнее и водянистее. Такие качественные изменения слизи стали основой многих тестов, определяющих время овуляции: от простого теста на вязкость и прозрачность до более профессионального - на содержание в ней определенных химических соединений.
    • Овуляционные боли - наблюдаются у 25% женщин в виде колик или ноющей боли в низу живота, появляются перед овуляцией на период от нескольких часов до двух дней.
    • Овуляционные кровяные выделения (небольшое количество крови, несколько капель), появляющиеся за несколько часов до овуляции и быстро прекращающиеся.
    • Исследование УЗИ - дает возможность определить развитие фолликула и момент овуляции.
    • Анализ гормонов - серийное исследование крови и определение уровня эстрадиола (основного женского полового гормона), прогестерона, ЛГ и ФСГ.

    Вы интересуетесь вопросами женского здоровья? Мы регулярно публикуем советы специалистов: гинекологов, маммологов, акушеров. Вступайте в наши группы в самой удобной для вас соцсети и оставайтесь в курсе самых актуальных экспертных мнений!

    Наши страницы и группы: Facebook ВКонтакте Twitter Google Plus LJ Новости на email

    Поделиться статьей:



    Напоминаем: Копирование материалов сайта (текстов, сообщений форума, фотографий, графических материалов) возможно только с указанием активной прямой доступной для индексации ссылки на наш сайт. В случае, если указан первоисточник/автор статьи, необходимо также указать автора и первоисточник.

    Читайте также:

    Справочные материалы и консультации rss Facebook ВКонтакте Twitter Google Plus LJ Новости на email
    Реклама


    Гороскопы для детей и взрослых Новости Фильмы, мультики, стихи, песенки для детей и родителей Картинки для деток и родителей

    Счетчики