Статьи о детях для родителей

Полезные адреса для родителей


  • Энциклопедия для родителей

    Найти: 

    Этот раздел содержит краткие пояснения к терминам, с которыми вы можете столкнуться на стадии планирования семьи, в течение беременности и подготовки к родам, а также пояснения к некоторым понятиям, встречающимся в педиатрии, связанным с грудным вскармливанием, развитием - физическим и психическим - ребенка. Некоторая часть терминов посвящена косметологии и фитнесу - ведь это также интересует молодых мам. Словарь постоянно пополняется, словарные статьи уточняются. Если вы нашли неточность или хотите что-либо добавить - пишите нам!

    Литера: А

    Аритмия

    Аритмия

    - нерегулярный ритм или перебои сердеч­ного биения.

    Wiki

    Аритмия сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

    Термин «аритмия» говорит сам за себя: сбой ритма. В медицинской практике это понятие обозначает нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца.

    В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои, замирание сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.

    Этиология

    Обычно выделяют следующие группы причин аритмий:

    * функциональные (психогенные, рефлекторные)

    * органические (пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиодистрофии, кардиты, ИБС и т. д.)

    * токсические (например, передозировка препаратов наперстянки)

    * гормональные (например, дисбаланс гормонов щитовидной железы)

    * дизэлектролитные (например, изменения уровня калия в крови)

    * механические (операции, травмы)

    * врожденные (например, WPW синдром)

    Патогенез

    Под влиянием одного или нескольких этиологических факторов нарушается одна или несколько функций сердца:

    1) автоматизм (автоматическая генерация импульсов кардиомиоцитами водителем ритма)

    2) возбудимость (генераци импульсов кардиомиоцитами вне водителя ритма)

    3) проводимость (проведение импульса по проводящей системе сердца)

    4) сократимость (сокращение сократительных кардиомиоцитов)

    5) рефрактерность (электрическая инертность КМЦ некоторое время после проведения импульса, не допускающая возврат проведенного импульса и наложение последующего)

    6) абберантность (возможность проведения импульса по дополнительным путям проводящей системы сердца)

    Так, наиболее известными механизмами нарушений возбудимости (экстрасистолий, пароксизмальных тахикардий):

    1) механизм обратного входа импульса (re-entry): macro-re-entry (циркуляция вокруг полых вен), micro-re-entry (циркуляция вокруг мелких очагов склероза, некроза и т. д.)

    2) неравномерная реполяризация миокарда

    3) увеличение амплитуды следовых потенциалов

    4) увеличение автоматизма гетеротопных очагов

    В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалия путей его распространения. Аритмии могут быть вызваны как функциональными нарушениями, так и тяжёлыми органическими поражениями сердца. В некоторых случаях причиной нарушений сердечного ритма являются врождённые особенности проводящей системы сердца. Определённую роль в возникновении аритмии играет состояние нервной системы. Например, психическое, эмоциональное напряжение вызывает изменения в темпе, а зачастую — и в ритме сердечных сокращений, в том числе, и здоровых людей. Аритмия нередко возникает у людей с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы.

    Разные заболевания, сопровождающиеся нарушением анатомической структуры сердца или происходящих в нем обменных процессов, вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмии, и установить диагноз может только врач, выводы которого основываются на клинико-электрокардиографических данных.

    Классификация

    Согласно нарушенной фунции сердца выделяют следующие группы аритмий:

    1. Нарушения автоматизма

    1.1. Номотопные (водитель ритма — в синусовом узле)

    — синусовая тахикардия (СТ)

    — синусовая брадикардия (СБ)

    — синусовая аритмия (СА)

    — синдром слабости синусового узла (СССУ)

    1.2. Гетеротопные (водитель ритма — вне синусового узла)

    — нижнепредсердный ритм

    — атриовентрикулярный ритм

    — идиовентрикулярный ритм


    2. Нарушения возбудимости

    2.1. Экстасистолии

    2.1.1. По источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые

    2.1.2. По количеству источников: монотопные, политопные

    2.1.3. По времени возникновения: ранние, интерполированные, поздние

    2.1.4. По частоте: единичные (до 5 в минуту), множественные (более 5 в минуту), парные, групповые

    2.1.5. По упорядоченности: неупорядоченные, аллоаритмии (бигеминия, тригеминия, квадригеминия)

    2.2. Пароксизмальные тахикардии (предсердная, АВ, желудочковая)


    3. Нарушения проводимости

    3.1. Увеличение проводимости (WPW синдром)

    3.2. Уменьшение проводимости (блокады: синоаурикулярная, внутрипредсердная, АВ, блокада ножек пучка Гисса)


    4. Смешанные (трепетание/мерцание предсердий/желудочков)


    Чаще всего встречаются следующие нарушения ритма.

    • Синусовая тахикардия (учащение ритма сердца до 120—220 сокращений в минуту). У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме. Стойкое же учащение синусового ритма до 100—140 ударов в минуту наблюдается при сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца. Причиной такой тахикардии могут быть бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов.

    • Пароксизмальная тахикардия (внезапное учащение сердцебиений в состоянии покоя до 140—200 ударов в минуту), Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении, к нему лучше вызвать кардиобригаду.

    • Брадикардия (падение ритма сердца до 60-40 и менее сокращений в минуту) — Чаще встречается при неврозах, патологии органов пищеварения. Какой-то специальной терапии не требуется, полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать капли Зеленина, женьшень, чай из аптечной ромашки.

    • Экстрасистолия (преждевременное сокращение сердца или его отделов). Может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области. При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

    • Мерцательная аритмия (сокращения сердца, чаще всего неправильные, беспорядочные, от 50 до 480 ударов в минуту).

    • Сердцебиение (ощущение учащённых или усиленных сокращений сердца). У здоровых людей появлению сердцебиения способствуют изменения возбудимости нервного аппарата, регулирующего деятельность сердца, под влиянием большой физической нагрузки, волнения, высокой температуры воздуха, злоупотребления табаком, алкоголем, крепким чаем, кофе. Сердцебиение возникает также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при болезнях, протекающих с лихорадкой. Иногда подобное состояние случается даже при незначительном физическом напряжении или вовсе в состоянии покоя, может сопровождаться чувством страха.




    Справочные материалы и консультации rss Facebook ВКонтакте Twitter Google Plus LJ Новости на email
    Реклама


    Гороскопы для детей и взрослых Новости Фильмы, мультики, стихи, песенки для детей и родителей Картинки для деток и родителей

    Счетчики